Применение аппаратно-программного комплекса «Ревимоушен» в комплексной физической реабилитации детей с детским церебральным параличом

С 2018 года совместно со специалистами Института инновационного развития СамГМУ внедрена в работу ГБУЗ СО ТЛРЦ «Ариадна» система игровой реабилитации. АПК «Ревимоушен» — тренажёр активной двигательной реабилитации и абилитации детей по восстановлению опорно-двигательного аппарата. В тренажёре применяется оптическая система отслеживания движений пациента и биологическая обратная связь с аудиальными и визуальными эффектами и возможностью решения когнитивных задач. Тренажер состоит из двух основных частей — аппаратной и программной. Сенсор Kinect, позволяет взаимодействовать с игровой консолью, с помощью жестов управлять персонажем и генерировать обратную связь. Программный модуль управления аватаром обеспечивает запись движений пациента системой оптического тренинга и воспроизведения всех совершенных действий на экране.

Цель реабилитации на АПК «Ревимоушен» — восстановление и расширение репертуара движений верхних и нижних конечностей у детей-инвалидов вследствие ДЦП в возрастной категории от 3 до 14 лет. 

Основные реабилитационные задачи, решаемые с помощью АПК «Ревимоушен»:

1. Формирование произвольных движений в суставах верхних и нижних конечностей.

2. Коррекция координаторных нарушений (статического и динамического равновесия).

3. Тренировка мышечно-суставного чувства.

4. Профилактика и коррекция контрактур.

5. Активизация познавательной деятельности.

6. Коррекция оптико-пространственных нарушений.

Показания к применению:

- отсутствие, ослабление или извращение двигательной функции верхних / нижних конечностей, патогенетически обусловленное заболеванием или его осложнениями.

- положительная динамика в состоянии реабилитанта, оценённая по совокупности клинико-функциональных данных и предполагающая восстановление двигательной функции.

Коррекционный процесс осуществляется через игровую методику и опирается на общие принципы лечебно-профилактической физкультуры и деятельного подхода в психологии.  Во время работы специалистами Центра проводилось наблюдение за динамикой двигательных нарушений у детей с ДЦП в комплексной реабилитации с применением АПК «Ревимоушен».

Исследования проводились у 44 детей с 6 до 12 лет с нарушениями функции, активности и участия с лёгкой и умеренной степенью выраженности.   

Из них 20 человек с диагнозом: ДЦП, гемипаретическая форма. GMFCS  I-II;

24 человека с  диагнозом ДЦП, спастическая диплегия. GMFCS  I-II.

Определяющим критерием для реабилитации являлось наличие у ребёнка полного сознания, который предусматривает дальнейшую активизацию, стимуляцию различных анализаторов, способствующих восстановлению двигательных функций и  самообслуживания.

По окончании курса занятий на АПК «Ревимоушен» проводилось повторное обследование двигательных функций.

По протоколу проведения 44 детям занятий:

- увеличилась амплитуда движений в суставах  и улучшилась синхронность движений в целом в 73% случаев,

- появились новые двигательные навыки в 27% случаев,

- снизилась спастичность в 13,6% случаев.

У детей улучшались не только, амплитуда движений в суставах и пространственные характеристики шага — длина шага, база шага, положение стопы, но и последовательность включения в работу всех звеньев циклической локомоции ходьбы. 

За счёт улучшения устойчивости вертикальной позы в основной стойке, координации движений при ходьбе улучшалась общая кинематика движений, улучшалось психо-эмоциональное состояние ребёнка и уровень повседневной деятельности.

Отрицательного результата не отмечалось ни у одного ребёнка.

Таким образом, применение АПК «Ревимоушен» позволяет комплексно и эффективно подходить к процессу формирования и коррекции двигательных навыков у детей с ДЦП в условиях реабилитационного центра.