Организация помощи недоношенным детям
22.11.2013 13:52 Автор: Алешина Л.И.
Рождение недоношенного ребенка-это серьезный стресс для родителей, которые нуждаются не только в качественном лечении их малышей, но и в психологической помощи. А знания о том,что недоношенность не приговор и, что огромное количество недоношенных выросли не только здоровыми и полноценными, но и выдающимися людьми,очень важны.
В настоящее время,практически во всех регионах России в т.ч в Тольятти функционируют современные перинатальные центры, в которых имеется самая современная медицинская аппаратура для выхаживания недоношенных детей.
В нашем городе реабилитация недоношенных детей в соответствии с приказом МЗРФ № 1705Н от 29.07.2012г. «О порядке организации медицинской реабилитации» осуществляется на трех этапах: на первом и втором этапах проводится лечение в зависимости от тяжести состояния ребенка в отделении реанимации или в отделении недоношенных. На третьем этапе оказывается помощь в амбулаторных условиях, ис 1991г. в условиях дневного стационара ГБУЗ СО ТЦВМиР «Ариадна», где пациенты получают специализированную медико-санитарная помощь и комплекс медико –психолого - педагогических реабилитационных мероприятий. Ежегодно у нас в Центре лечатся до 25% детей первого года жизни (500-600 чел.), в том числе недоношенные дети.
В 2012г. Россия полностью перешла на критерии регистрации новорожденных, рекомендованные всемирной организацией здравоохранения.Теперь регистрируются все новорожденные,появившиеся на свет после 22й недели беременности с массой тела более 500 граммов. Наиболее часто преждевременные роды обусловлены заболеваниями матери, а со стороны плода причинами недонашивания могут быть генетические заболевания и внутриутрубные инфекции .Особое значение в последние годы приобрели социально-экономические причины.
Патологические процессы у недоношенных детей имеют особенности,обусловленные незрелостью организма. Период постнатальной адаптации к окружающей среде у недоношенных детей растягивается на 1-2 месяца.
В нашем Центре активации систем адаптации и ускорению процессов восстановления нарушенных функций у детей раннего возраста принадлежит решающая речь.При этом учитывается, что для нервной системы недоношенных детей характерны слабость и быстрое угасание физиологических рефлексов, замедленная реакция на раздражения несовершенство терморегуляции, мышечная гипотония и др.симптомы.
Реакции недоношенных детей на различные раздражения отмечаются генерализованностью, слабостью активного торможения,иррадиацией процесса возбуждения.Незрелость коры обуславливает преобладание подкорковой деятельности; движения хаотичны.
Для успешного лечения и реабилитации детей, рожденных недоношенными, важно:
· ранее начало коррекции;
· индивидуализация лечебно-реабилитационных воздействии;
· подход к больному ребенку с позиций целостности организма, который предполагает комплексную реабилитацию с учетом реабилитационного потенциала каждого ребенка.
В большинстве случаев (до 97%) на фоне проводимого лечения отмечается улучшение в состоянии здоровья.
При отсутствии эффекта от проведенного лечения рекомендуется углубленная диагностика для установления причины задержки развития.
По данным ведущих клиник России. что также подтверждается заключениями наших специалистов, при достижении детьми 1,5-2 лет регистрируется функциональная компенсация неврологических и нейросенсорных нарушений почти у всех детей со среднетяжелыми и легкими формами перинатальных поражений мозга и у 80%детей с тяжелыми нарушениями. Кроме того, даже у детей, имевших к этому возрасту инвалидность удается добиться уменьшения степени двигательных или психоречевых нарушений, тем самым несколько улучшить качество жизни. А это является главной целью реабилитации.
Методическое пособие для физической реабилитации недоношеных детей